Vitamina D e depressão: três erros comuns na suplementação

Muita gente que convive com a depressão, ou com um desânimo que não passa, já ouviu dizer que a vitamina D ajuda no humor. Algumas pessoas já começaram a tomar por conta própria. E uma pergunta que eu escuto com frequência é esta: por que, mesmo com a suplementação, a energia e o humor não melhoram como deveriam?

Também é muito comum a dúvida sobre o jeito certo de usar. Se você se reconhece nisso, saiba que não está sozinho. A vitamina D é importante, mas há três erros que eu vejo com frequência. Eles podem anular o possível benefício e ainda trazer risco para a saúde.

O que eu trago aqui se apoia em uma metanálise publicada em novembro de 2024, com dados de cerca de 24 mil pessoas. Metanálise é um estudo que reúne e analisa em conjunto os resultados de vários outros estudos. Essa olhou com bastante detalhe para a relação entre vitamina D e sintomas depressivos.

Por que o equilíbrio é a chave

Quando a vitamina D é usada de forma inadequada, você não está só gastando dinheiro à toa. Pode estar colocando a sua saúde em risco. Quantidades acima do habitual podem causar náuseas, quedas e até arritmias cardíacas, que são alterações no ritmo do coração.

Por isso eu insisto no equilíbrio. Nem deixar de lado uma falta real, nem exagerar achando que mais é sempre melhor.

Primeiro erro: achar que todo mundo precisa de vitamina D

A vitamina D é importante, mas isso não significa que toda pessoa com sintomas depressivos vá se beneficiar da suplementação.

Na metanálise, quem teve mais chance de melhorar com a vitamina D foram as pessoas que reuniam três condições: tinham sintomas depressivos, tinham nível no sangue abaixo de 30 ng/mL e tomavam pouco sol. O ng/mL, nanograma por mililitro, é a unidade que costuma aparecer no laudo do exame.

Para esse grupo, a suplementação pode ser interessante para ajudar nos sintomas. Para quem está fora desse perfil, o benefício esperado é menor. Por isso, antes de qualquer decisão, faz diferença saber como está o seu nível no sangue.

Segundo erro: achar que quanto mais, melhor

Este é o erro que eu mais vejo no consultório, e talvez o que mais surpreende as pessoas. O raciocínio costuma ser assim: “tenho depressão, meu nível está baixo, então vou tomar o máximo possível”. Parece lógico, mas está errado. É um erro comum e perigoso.

O estudo mostrou que a relação entre a quantidade de vitamina D e os sintomas depressivos não é uma linha reta. Até certo ponto, quantidades maiores acompanharam uma melhora dos sintomas. A partir daí, o benefício começou a cair. E com quantidades ainda mais altas, os sintomas depressivos voltaram a aumentar.

Ou seja, passar do ponto pode fazer você não apenas deixar de melhorar, mas provavelmente piorar. Somado aos efeitos indesejados que eu citei, isso mostra por que a quantidade deve ser definida com o seu médico, com base no seu exame, e não pela lógica do “quanto mais, melhor”.

Terceiro erro: não saber o que fazer com o resultado do exame

Muita gente faz o exame, recebe o resultado e não sabe o que ele quer dizer. Não é sua obrigação interpretar sozinho, mas ter alguma clareza ajuda bastante na conversa com o médico.

De forma geral, estas são as faixas de referência usadas:

• Entre 20 e 30 ng/mL: insuficiência de vitamina D.
• Abaixo de 20 ng/mL: deficiência.
• Abaixo de 12 ng/mL: deficiência severa.

Quando o nível indica insuficiência

Nessa faixa, a suplementação pode ser uma opção. Mas também vale olhar para as fontes de vitamina D na alimentação, como cogumelos, peixes gordos e alimentos fortificados, que são aqueles que recebem vitamina D na fabricação.

Quando há deficiência

Abaixo de 20 ng/mL, o tratamento costuma ser prescrito pelo médico, que define a forma e a frequência de uso. Em geral, o nível é reavaliado com novo exame a cada dois ou três meses, até chegar à faixa adequada. Depois vem uma fase de manutenção.

Quando a deficiência é severa

Abaixo de 12 ng/mL, a orientação é procurar o seu médico o quanto antes.

Por que fazer isso com acompanhamento médico

Tudo o que eu disse aqui faz mais sentido depois que você fez o exame e com a supervisão do seu médico. Você pode levar estas informações para a consulta, perguntar o que ele acha, discutir cada ponto. Isso é bem-vindo.

O que eu não recomendo é mudar as coisas por conta própria. Se acontecer algo que você não esperava, você não vai ter a quem recorrer. O acompanhamento é o que dá o melhor custo-benefício: sem desperdiçar dinheiro, sem correr o risco de piorar e sem deixar uma falta real sem cuidado.

Também é importante lembrar que esse conhecimento muda. Isso é a medicina baseada em evidências: surgem novos estudos e as recomendações são atualizadas. O que eu apresento aqui é o melhor que temos hoje, de acordo com essa metanálise.

O sol continua sendo a principal fonte

Vale lembrar que a principal fonte de vitamina D é o sol, e não o suplemento. Uma exposição de 15 a 30 minutos, com os braços e as pernas descobertos, pode fazer uma diferença grande.

A alimentação, como eu comentei, também contribui. Sol, comida e, quando indicado, suplementação orientada fazem parte do mesmo cuidado.

O que levar daqui

Os três erros que mais atrapalham quem quer se beneficiar da vitamina D são: achar que ela serve para todo mundo, errar na quantidade esquecendo que mais nem sempre é melhor, e não saber o que fazer com o resultado do exame.

Se você tem sintomas depressivos e quer saber se a vitamina D pode ajudar no seu caso, o passo mais realista é conversar com o seu médico e fazer o exame. Em algumas pessoas ela pode ter um papel. Quem define isso é a avaliação, e este texto não substitui uma consulta.