Ansiedade e vontade de urinar: descubra por que e o que fazer

Você sente vontade de fazer xixi toda hora. Acabou de sair do banheiro e parece que precisa voltar. Às vezes a urgência é tanta que você sai correndo, mas quando chega lá sai muito pouco, quase nada. Pode acontecer também de madrugada: você acorda com a sensação de que precisa ir imediatamente, senão não vai conseguir segurar.

Se você já passou por médicos, já fez exames de sangue e de urina e está tudo normal, é bem possível que essa vontade esteja ligada à ansiedade. Ela é um dos sintomas mais comuns da ansiedade e, ao mesmo tempo, um dos menos falados.

E não se trata de algo imaginário nem de um mecanismo inconsciente misterioso. Tem a ver com reações físicas, biológicas, que a ansiedade provoca no corpo. Quando você entende esse mecanismo, fica mais fácil saber o que fazer.

Eu também passei por isso

Preciso confessar que conheço esse sintoma de perto. Sempre tive um traço ansioso, uma sensibilidade maior a perigos e a possíveis danos. Esse tipo de traço tem um componente genético, tem a ver com aprendizado e depende de vários fatores.

Isso, por si só, não é um problema. Você não precisa mudar essa sensibilidade. Ela costuma aparecer em pessoas responsáveis, confiáveis, com quem os outros podem contar, e pode ser uma vantagem no desempenho e nas relações.

Mas, no meu caso, os sintomas ficavam perto do limite de atrapalhar. Lembro muito bem que, antes de provas e nos jogos de futebol do meu time, eu não parava de ir ao banheiro. Durante um jogo eu chegava a ir cinco, seis vezes.

Antes das provas acontecia o mesmo, e eu ainda me preocupava com as consequências: se a vontade viria na hora, se eu perderia tempo de prova, se a professora deixaria eu sair. A vontade de urinar me deixava mais nervoso, e o nervosismo aumentava a vontade. Esse ciclo é muito comum.

Antes de tudo, descarte outras causas

Se você sente isso, não há nada de errado com você. Mas é fundamental fazer exames de sangue e de urina. A causa mais comum desse tipo de sintoma é a infecção urinária, principalmente em mulheres, e ela precisa ser investigada e tratada.

Quando os exames estão normais e um médico de confiança já avaliou você, aí faz sentido olhar para a ansiedade como explicação.

Por que a ansiedade dá vontade de urinar

Durante muito tempo, filosofia, psicologia, psicanálise, psiquiatria e religiosidade se misturaram na tentativa de explicar a mente, porque simplesmente não sabíamos bem como ela funcionava. Isso mudou muito nas últimas décadas, principalmente com o avanço da neurociência.

Hoje sabemos que o cérebro é muito ruim em diferenciar ameaças emocionais e sociais de ameaças físicas. Para ele, uma situação de incerteza, uma preocupação ou um perigo imaginado podem ativar o mesmo sistema que seria ativado se um ônibus estivesse prestes a atropelar você.

O alarme do cérebro

A principal área envolvida é a amígdala cerebral. Não é a única, mas é o centro mais importante. Ela é ativada quando o corpo percebe perigo, seja ele real ou imaginário, concreto ou incerto. Isso acontece numa fração de segundo, antes que você perceba conscientemente que existe uma ameaça.

Esse mecanismo é bom, porque nos faz reagir rápido. Quando a amígdala é ativada, ela faz basicamente duas coisas: ativa o sistema nervoso simpático e, por meio de uma mensagem às glândulas suprarrenais, libera adrenalina no sangue.

O nome simpático não tem nada a ver com simpatia. É o sistema que nos ativa, que prepara os músculos para a defesa. Ele é autônomo, ou seja, não está sob o nosso controle voluntário. Dá para influenciá-lo, como você vai ver, mas não dá para desligá-lo só com o pensamento.

A adrenalina aumenta os batimentos e a pressão, acelera a respiração e, principalmente, faz o corpo querer se mexer. Daí vêm o tremor e a agitação interna. O coração também pode bater mais rápido e com alguma irregularidade. Na primeira vez, vale fazer um eletrocardiograma. Se o cardiologista liberou, isso faz parte da ansiedade e não significa infarto.

O freio do corpo e a bexiga

O corpo tem um sistema que contrabalança o simpático: o sistema nervoso parassimpático. Eu gosto de pensar nele como um paraquedas, que amortece a ativação. Ele também é autônomo e entra em ação ao mesmo tempo, numa tentativa constante de equilíbrio. Às vezes, esse equilíbrio fica desregulado.

Além de relaxar, o parassimpático regula o intestino e o sistema urinário, principalmente por meio de uma substância chamada acetilcolina. É ele que faz o intestino se movimentar, e por isso a ansiedade pode dar diarreia. É ele também que faz a bexiga se contrair para esvaziar.

Quando a adrenalina sobe muito rápido e o parassimpático reage, essa gangorra pode fazer a bexiga se contrair. Você sente vontade de ir ao banheiro, vai, e ela continua se contraindo mesmo sem ter urina. Por isso a urgência é grande e sai tão pouco.

Do ponto de vista da evolução, isso fazia sentido: eliminar urina e fezes deixava o corpo mais leve para fugir de um inimigo na floresta. O cérebro foi programado para sobreviver num mundo diferente do de hoje. Em algumas pessoas o sintoma é mais intenso, em outras é mais leve, dependendo de como esse equilíbrio está regulado.

O que não ajuda

Um erro comum é tentar se convencer racionalmente de que não existe perigo, esperando que isso faça o sintoma passar. Muitas vezes você já sabe que não há perigo, e isso não muda o que o corpo sente, porque o sistema simpático não responde a esse tipo de argumento.

O mesmo vale para familiares que querem ajudar dizendo que é só não pensar nisso. Em geral, isso aumenta a preocupação de estar ansioso e pode fazer o quadro durar mais.

Para mim, entender com clareza o que a ansiedade faz no corpo é o primeiro passo do tratamento. Isso evita que você passe anos indo de médico em médico depois de já ter feito os exames necessários, o que é caro, desgastante e atrasa o cuidado com a ansiedade.

Três passos que você pode começar hoje

1. Afaste o fantasma da doença oculta

Quem tem ansiedade costuma ficar muito atento ao próprio corpo e preocupado com a possibilidade de o médico não ter visto algo. Ter um médico de confiança é importante. O que piora o quadro é procurar vários médicos e pesquisar na internet repetidamente depois que o seu médico já disse que está tudo bem.

Quanto mais você alimenta essa ideia, mais energia gasta com ela. Quando você para de lutar contra o sintoma e passa a entendê-lo, pode direcionar essa energia para tratar a ansiedade de fato.

2. Reduza as bebidas diuréticas

Diminua o máximo possível no dia a dia as bebidas diuréticas, aquelas que aumentam a produção de urina. As duas principais são o café e o álcool. Além disso, as duas podem piorar a ansiedade.

Atenção: isso não quer dizer parar de se hidratar. Não é a água que está causando o problema. A ideia é só evitar as substâncias que aumentam a urina.

3. Treine contrair e relaxar os músculos que seguram o xixi

Exercícios de contração e relaxamento muscular são muito usados para aliviar a tensão e ativar o parassimpático. Aqui, o foco são os músculos ligados ao sintoma: os que você usa para segurar ou interromper o xixi. Os exercícios lembram os de Kegel, mas o objetivo não é tratar incontinência urinária. É treinar a habilidade de contrair e relaxar.

1. Confira se a bexiga está vazia.
2. Fique em um ambiente tranquilo, de preferência deitado.
3. Identifique o músculo que você usa para segurar ou cortar o xixi.
4. Contraia esse músculo e segure firme por cinco segundos. Se for difícil, segure por três.
5. Solte e espere cerca de 30 segundos.
6. Faça isso três vezes.

Eu costumo sugerir essa sequência três vezes ao dia: de manhã, no almoço e no fim do dia. Algumas pessoas notam efeito rápido. Em outras, o corpo precisa de um tempo para se acostumar.

A ideia é treinar fora dos momentos de vontade, para usar a habilidade quando ela vier. Uso muito a comparação com o treinamento de incêndio nos prédios, que é feito antes de qualquer incêndio. Na hora da crise, o cérebro racional fica meio desligado e aprender fica muito mais difícil. Se você treinou antes, o músculo está mais forte e o exercício sai com mais naturalidade.

O que fazer a seguir

Se você se reconheceu aqui, o caminho começa por uma avaliação médica para descartar infecção urinária e outras causas. Com os exames normais, entender o mecanismo e aplicar esses passos pode ajudar a reduzir a urgência e a ansiedade que vem junto.

Esses passos são um começo. Regular o sistema nervoso autônomo é uma das estratégias que podem ajudar, mas sozinha ela não costuma bastar para tratar um quadro de ansiedade. Se a ansiedade está atrapalhando sua vida, procure um psiquiatra ou outro profissional de saúde mental para uma avaliação e um plano de tratamento adequado ao seu caso.